什么是急性冠脉综合症?
1、急性冠脉综合征是由于冠状动脉内出现不稳定的斑块，出现破溃，引起冠状动脉出现明显的狭窄甚至闭塞，所导致患者出现的症状。包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死，以及不稳定心绞痛。对于急性冠脉综合征的患者，一旦出现了心前区的持续疼痛，需要尽快到医院进行急救治疗。
2、急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome， ACS）是一种与冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂相关的临床综合征，它包括不稳定型心绞痛、非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死等多种表现形式。
3、急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome，ACS）是冠心病中一组特殊类型的综合征，主要包括不稳定型心绞痛（UA）、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）以及急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。他们急性起病，相对于稳定型冠心病有更高的病死率，如有发生，需要患者的高度警惕和重视，及时就医及诊治。
稳定型心绞痛的诊断和治疗
稳定型心绞痛：表现为胸骨后压迫感或烧灼感，通常由运动、寒冷或情绪激动触发。疼痛持续时间一般不超过10分钟，可放射至左肩、手臂或颈部。缓解症状可通过休息和舌下含服硝酸甘油。
稳定性心绞痛的典型症状包括胸痛、胸闷和心悸，这些症状通常通过含服硝酸甘油得到缓解。而不稳定型心绞痛的症状则更为突发，可能首次出现，且症状会持续加重，即使含服硝酸甘油也难以缓解。此外，不稳定型心绞痛还可能在休息或进行一般活动时发作，发作时心电图上的ST段会暂时抬高。
首先是心电学检查，这是一种非常有价值的诊断方法。常规的12导联心电图能够帮助医生发现心肌缺血的情况，从而判断患者是否患有稳定型心绞痛。特别是在患者心绞痛发作期间进行心电图检查，其诊断价值尤为显著，因为症状缓解后心电图上的缺血现象可能会恢复。
冠状动脉无保护左主干病变的治疗
1、冠状动脉无保护左主干病变介入治疗指征具体如下：SYNTAX评分：具体指征有SYNTAX评分，这个评分就是按冠状动脉左主干病变程度、分支情况或相关血管狭窄程度的积分。如果超过22分，就是23分以上首选建议去做外科手术，如果在22分以下，可以考虑做介入治疗。
2、至于左主干，如果无法处理，那么可以考虑前降支近段和中段各放置一个支架，而回旋支则暂时不处理。此外，搭桥手术也是一种可能的选择，但是否需要进行搭桥手术，还需要根据具体情况来决定。因为目前没有看到造影图，所以无法给出具体建议。
3、左主干分叉病变应依据具体情况，选择采用单支架（crossover），或双支架技术如crush、culotte、T 型、V 型或kissing支架治疗。目前使用6F的Lancher导管桡动脉介入治疗可采用分步crush（step crush），甚至分步Kissing（step Kissing）技术完成双支架植入。 左主干病变PCI的操作技术要点 细节决定成败。
4、因此，在低、中危的无保护左主干病变患者，药物支架和外科搭桥长期生存率基本相当，介入治疗是其理想的治疗选择，而在高危左主干患者，由于外科搭桥长期生存率更高，应尽量选择外科搭桥。
5、冠心病的患者当冠脉造影明确是左主干病变，或者多支血管病变复杂，血管病变的情况下，可以考虑心脏搭桥手术治疗。对于无保护的左主干病变，往往是搭桥手术的适应症。冠心病的治疗包括生活习惯的改变，药物治疗以及血运重建治疗，对同一病人来说，处于疾病的某一阶段时，可用药物理想的控制。
解读:腹主动脉瘤诊疗指南
1、腹主动脉瘤诊疗指南主要包括以下内容：定义与诊断标准：腹主动脉瘤是指腹主动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径的50%。通常情况下，腹主动脉直径超过3cm即可诊断为AAA。发病率：AAA的发生与多种流行病学因素有关，包括年龄、性别、种族、家族史和吸烟等。
2、因此，如果精确定义腹主动脉瘤(Abdominal aortic aneurysm， AAA)，需要计算同一个人正常腹主动脉和扩张动脉的比例，还需要根据年龄、性别、种族和体表面积等影响因素进行校正。通常情况下，腹主动脉直径超过3cm可以诊断AAA。 发病率 AAA的发生和很多流行病学因素有关，如年龄、性别、种族、家族史、吸烟等。
3、动脉瘤的定义是指动脉管壁永久性局限性扩张超过正常血管直径的50％。因此，如果精确定义腹主动脉瘤（Abdominal aortic aneurysm， AAA），需要计算同一个人正常腹主动脉和扩张动脉的比例，还需要根据年龄、性别、种族和体表面积等影响因素进行校正。通常情况下，腹主动脉直径超过3cm可以诊断AAA。
4、主动脉瘤（aortic aneurysm）指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，腹痛、休克、腰背痛是腹主动脉瘤破裂最常见的表现。
