什么是直接胆红素（什么是直接胆红素和间接胆红素）

什么是直接胆红素

直接胆红素是一种在动物体内扮演重要角色的有机化合物，主要存在于红细胞内部。它在红细胞中起着存储氧气和向细胞提供氧气的重要作用，是维持红细胞功能的关键成分之一。直接胆红素还具有显著的氧化还原性质，这意味着它在生物体内可以参与多种氧化还原反应。

直接胆红素又被称作结合胆红素，是由间接胆红素进入肝脏以后，在肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用下与葡萄糖醛酸结合形成的。直接胆红素可以溶于水与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾随尿液排出。肝脏对胆红素的代谢起到很重要的作用。包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。

人体的血清中包含大量的胆红素，其中大部分是由衰老的红细胞分解后产生的血红蛋白转化而来的。在肝脏中，这些胆红素会与葡萄糖醛酸结合，从而形成一种特定形式的胆红素，即直接胆红素。直接胆红素的形成过程对于理解胆红素在体内的代谢途径至关重要。

直接胆红素又称结合性胆红素，是由间接胆红素进入肝脏后，受到肝内葡萄糖醛酸激酶转移酶的作用，与葡萄糖醛酸结合生成。直接胆红素属于水溶性的，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素代谢起着重要的作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合、排泄三个过程。

直接胆红素是血清中的一种胆红素形式，它来源于衰老红细胞被破坏后产生的血红蛋白转化而来，并在肝脏中经过葡萄糖醛酸化过程形成。这种胆红素在血液中的含量受到严格监控，正常情况下，其参考值范围应保持在0－8 μmol/L之间。直接胆红素的升高具有重要的临床意义。

直接胆红素又称结合胆红素，是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。直接胆红素溶于水，与偶氮试剂呈直接反应，能通过肾随尿排出体外。间接胆红素和非结合胆红素是一样的，间接胆红素又称非结合胆红素，即不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。

结合胆红素通常是指直接胆红素，直接胆红素是由间接胆红素进入肝后，在肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用下，与葡萄糖醛酸结合生成。直接胆红素溶于水，能通过肾随尿排出体外，肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。

直接胆红素是肝功能检查中的重要指标之一。直接胆红素，也称为结合胆红素，是指经过肝脏处理后与葡萄糖醛酸结合的胆红素形式。它在肝功能检测中具有重要地位，有助于评估肝脏的健康状况以及是否存在胆汁淤积等问题。

其实质是由胆红素与葡萄糖醛酸单独酯化的结构，易溶于水，能通过肾脏排泄，能直接与重氮试剂反应。后者是红细胞破坏后形成的胆红素，在循环中主要与白蛋白结合，不能直接与重氮试剂反应，必须有加速剂的参与才能反应。

直接胆红素，也称为结合胆红素，是肝功能检查中的重要指标之一。详细解释：直接胆红素的定义：直接胆红素是红细胞分解后释放出来的血红蛋白在肝脏中转化而成。这一过程涉及胆红素与葡萄糖醛酸转移酶的结合，使胆红素变成具有水溶性的直接胆红素，随后通过胆汁排出体外。

dbil在医学上是指直接胆红素。直接胆红素是由间接胆红素在肝脏内，由葡萄糖醛酸转移酶的作用下，和葡萄糖醛酸结合所形成的。和间接胆红素不同，直接胆红素能够溶于水，因此能够通过肾脏经尿液排出。直接胆红素的正常值是0-8umol/L，当直接胆红素出现升高时常提示胆汁排泄障碍。

范围不同：总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。直接胆红素是体内胆红素的一种。

总胆红素：间接胆红素偏高，直接胆红素偏高，说明肝细胞性黄疸，肝细胞受到损害，肝功能减退，肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素，同时肝内胆管受压引起了排泄障碍，直接胆红也不能完全排到胆道，同时有可能伴有急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，肝癌等疾病。

总胆红素是由非结合胆红素与结合胆红素共同组成的。在临床医学中，血清总胆红素（STB）的数值被用来评估黄疸的程度。根据STB的数值范围，黄疸程度可以分为以下四种：隐性黄疸：当血清总胆红素（STB）的数值在11-32μmol/L之间时，称为隐性黄疸。

胆红素主要分为三种，分别是总胆红素、直接胆红素、间接胆红素，但无论是哪一种胆红素，如果胆红素的检测水平为28mmol/L都属于胆红素水平偏高的情况。

总胆红素28μmol/L意味出现隐性黄疸。在肝功能检测中，胆红素是非常重要的指标，正常值是0-17μmol/L。如果胆红素升高，处于17-34μmol/L，无法通过肉眼看到患者出现皮肤、巩膜的临床改变，在临床上面称为隐性黄疸。如果患者年龄超过30岁以上，这种黄色可以在患者的皮肤和骨骼中得到体现。

总胆红素是肝功能检查的指标之一，主要是用来判断黄疸。正常成人总胆红素的水平7-11μmol/L，总胆红素28μmol/L，这种情况说明可能会有梗阻性黄疸，这时可以完善肝胆胰脾的彩超，排除是不是这些疾病所导致的。