高钙血症肾病临床表现
高钙血症肾病临床表现多样,从早期至晚期症状显著。早期表现为多尿、夜尿、烦渴,尿比重和渗透压降低,甚至发展为肾性尿崩症,抗利尿激素治疗无效。病程长者可能伴随氨基酸尿、肾性糖尿、蛋白尿、肾钙化、尿路结石,常伴有肾盂肾炎。晚期症状则包括GFR下降、氮质血症及尿毒症。
高钙血症肾病,是指高钙血症引起的肾脏器质性损害和功能改变。主要表现为小管间质病变、肾脏浓缩功能障碍等。早期表现为多尿、夜尿、烦渴、尿比重和渗透压降低,甚至发生肾性尿崩症,抗利尿激素治疗无效。
高钙血症是指血的钙离子浓度增高,也就是说高出了74mmol/L即称为高钙血症。高钙血症引起的肾病,我们在临床上常常见于一些恶性的肿瘤,还有像原发性的甲状旁腺功能亢进这些疾病。
高钙血症的临床表现与血钙水平密切相关,轻度高钙血症表现为乏力、倦怠,而中度和重度则可能出现头痛、肌无力、腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳、语言障碍、听力和视力受损或丧失、木僵、行为异常等。
导致高钙血症出现的原因主要有恶性肿瘤、肾衰竭、原发性甲状旁腺功能亢进等疾病。
尿钙高钙尿症
临床上检查24小时尿钙,女性大于2mmol/L,男性大于5mmol/L,就可以诊断为高尿钙症,主要可以分为原发性以及继发性。原发性疾病,主要见于系统性的疾病,比如原发性甲状旁腺功能亢进、甲亢,以及原发性的骨质疏松,可以导致尿液当中的钙升高,代谢性因素引起的。
特发性尿钙增多症的临床表现,早期比较隐匿仅表现为小分子的蛋白尿,至成人期可出现肾石症,肾钙质沉着和渐进性的肾功不全,本病患者多因尿路结石引起血尿和肾绞痛,尿路感染及膀胱激惹症状、排尿困难综合征、腰痛、腹痛及遗尿等。
高钙尿症本身没有特殊表现和相应症状,通常表现在继发的病理改变。高钙尿长时间存在后,可能导致肾功能不全,从而引起肾功能不全的相应表现,如高钙尿持续存在容易发生泌尿系结石,造成泌尿系结石的相应表现。高钙尿若存在时间较长,还可能导致血尿出现,血尿属于高钙尿的继发疾病所引起的主要表现。
高钙尿症的临床表现最多见的是非肾小球性肉眼血尿或镜下血尿,其次以尿道刺激症状最多见,还可有腹痛、腰痛及遗尿,部分病人表现为反复泌尿道感染,特别多见于女孩。高钙尿症引起血尿的机制有人认为系X线不能发现的细微钙结晶引起尿路损伤所致,亦有人提出和肾间质炎症有关。
所谓的高钙尿症是指尿液中的钙元素超过正常的范围之内,高钙尿症是一种在临床上极其常见的疾病。一般来说高钙尿症可以分为原发性高钙尿症即特发性高钙尿症以及继发性高钙尿症。
尿钙增多,女性尿钙>25mmol/24h,男性>5mmol/24h。15算高尿钙。如果正常人每日限制入量钙400毫克、钠100毫克,则24小时尿钙排泄100毫克。
特发性高钙尿症的症状有什么?应该怎么改善呢?
尿路结石:这是高钙尿症最常见的表现之一。由于尿液中钙离子浓度过高,容易形成结晶,这些结晶逐渐增大并附着在尿路内壁,形成结石。患者可能会出现肾绞痛和腰痛的症状。肾绞痛和尿频尿急:由于结石堵塞了肾小管或者引发了肾脏的感染和炎症,病人会感到剧烈的肾绞痛,同时会有尿频尿急的症状出现。
高钙尿症本身没有特殊症状,其症状通常表现在继发的病理改变上。具体症状如下:泌尿系结石:高钙尿长时间存在后,容易发生泌尿系结石,这可能引起疼痛、排尿困难、尿频、尿急等症状。肾功能不全:高钙尿若持续存在,可能导致肾功能不全,进而引发肾功能不全的相应表现,如水肿、乏力、食欲下降等。
包括针对肾脏疾病的治疗和针对代谢紊乱的药物治疗。 改善日常饮食和生活习惯也很重要,如减少甜食、脂肪等,增加蔬菜、水果等含纤维素高的食物,以及合理锻炼。 患者应该多饮水,以促进肾脏排出过多的钙离子。综上所述,高钙尿症是一种需要综合治疗和管理的疾病,患者应在医生的指导下进行个性化的治疗。